segunda-feira, 4 de dezembro de 2017

Intervenção fonoaudiológica em meningoencefalite tuberculosa na infância: relato de caso




Referência: Tamires Queiroz Vasco, Rafaela Lino de Oliveira, Lisiane de Rosa Barbosa, Camila Lucia Etges, Laura Fuchs Nunes. Speech-language intervention in tuberculous meningoencephalitis in childhood: case report – In: 16th Congress of Otorhinolaryngology Foundation August 31 – September 2, 2017


Introdução: Tuberculose é um sério problema de saúde pública e em países em desenvolvimento apresenta alta prevalência. Dentre as formas extrapulmonares, a meningoencefalite tuberculosa é a mais severa. A deglutição envolve a integridade do sistema nervoso central.

Objetivo: Relatar a intervenção fonoaudiológica em um caso de meningoencefalite tuberculosa na infância, em ambiente hospitalar.

Resumo: Paciente feminina, 1 ano e 8 meses, internada por febre persistente há 13 dias. Esteve por 69 dias internada, uso de sonsa nasoenterica, coleta do liquor e tomografia computadorizada de crânio, evidenciando meningite tuberculosa, com hipertonia por sequela – em provável fase II de meningoencefalite. Recebeu 33 atendimentos fonoaudiológicos durante internação. Na avaliação fonoaudiológica teve diagnóstico de disfagia orofaríngea de grau moderada a grave. Na intervenção, realizou-se estímulo gustativo com alimentos pastosos e estimulação intra-oral associada a estímulo térmico. Paciente apresenta engasgo seguido de tosse. Após as intervenções, observou-se esboço de sucção não nutritiva e mastigação com padrão alterada, difícil posicionamento durante as ofertas, apertamento dentário e ausculta cervical com presença de estridor. Sendo assim, há indicação de Gastrostomia. No exame audiológico mostrou provável perda auditiva senssorioneural secundário a meningoencefalite.

Conclusão: Vê-se a importância do acompanhamento fonoaudiológico na intervenção hospitalar em processo de avaliação e reabilitação, em especial da deglutição e audição no atendimento ao paciente.

Palavras chaves: meningoencefalite tuberculosa, primeira infância, fonoaudiologia.

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